UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ
Decretos 15.143 e 15.144 de 21 de maio de 2014 Regulamentam a Promoção e Progressão das carreiras de
Analistas e Técnicos, do Grupo Ocupacional Técnico Específico

REQUERIMENTO DE PROMOÇÃO

NOME:	
MATRICULA:	ADMISSÃO:	
TELEFONE:	E-MAIL:	
CARGO:	REFERENCIA:		GRAU:	
TEMPO DE EFETIVO EXERCICIO	(    ) até 5 anos ( ) 5 a 10 anos
(   ) 10 a 20 anos
(   ) 20 a 30 anos
( ) acima de 30 anos	
PRODUÇÃO TÉCNICA ACADÊMICA
(Somente para Analista Universitário)	( ) publicação técnica, científica ou institucional, elaborada
pelo servidor (até 04 publicações).	
	Trabalhos finais (até 02 trabalhos): ( ) graduação
( ) especialização ( ) mestrado
( ) doutorado	
	Artigos de autoria e co-autoria:
( ) Sim. Quantos?	(até 03 artigos)	
( ) Não	
	Livros de autoria e co-autoria:
( ) Sim. Quantos?	(até 02 artigos)	
( ) Não	
INSTRUTORIA INTERNA (regularmente habilitado)	Carga horária:	
REALIZAÇÃO DE ATIV. PRIORITÁRIAS
(até 03 atividades)	( ) grupo de trabalho
( ) comissão de sindicância
( ) comissão de processo administrativo disciplinar ( ) comissão de licitação
( ) outras comissões regularmente constituídas	
PROGRAMA DE FORMAÇÃO E APERFEIÇOAMENTO CONTINUADO (PFAC)/CAPACITAÇÃO EM INSTITUIÇÕES DE ENSINO PÚBLICO 
(Somente para Analista Universitário)	Realização de cursos de aperfeiçoamento profissional:

( ) Sim. Quantos?	(até 03 cursos)                             ( ) Não	
EXERCÍCIO DE FUNÇÕES DE CONFIANÇA, CARGOS	( )DAÍ-5	( ) DAS-3			
EM COMISSÃO OU COORDENAÇÃO DE EQUIPE	( )DAÍ-4	(   ) DAS-2D			
OU UNIDADE (considerar os últimos 05 anos)	( ) DAS-2C	
	( ) DAS-2B	
(Somente para Técnico Universitário)		
TITULAÇÃO ADQUIRIDA   PELO   OCUPANTE   DO
CARGO (somente 01 curso por titulação)

(Somente para Técnico Universitário)	( ) curso de extensão
( ) curso de graduação
( ) curso de especialização ( ) curso de mestrado
( ) curso de doutorado	

Ilhéus,	de	de	.

Assinatura do servidor (por extenso)

Recebido por:	em:	/	/