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Controle Interno

CENTRO DE MICROSCOPIA ELETRÔNICA - CME	

FORMULÁRIO PARA CADASTRO DE USUÁRIOS 

	
1. Equipamentos a serem utilizados:	
(    ) MET	(    ) MEV	(   ) MICROSC.CONFOCAL	(   ) MICROSC.FLUORESCÊNCIA	(   ) MICRÓTOMO 	
2. Identificação do Solicitante	
Nome Completo
	Sexo
(   ) Masculino
(   ) Feminino	
Bolsista
(   ) Sim     (   ) Não	Agência Financiadora:

CPF	Identidade	
 		
Local de Trabalho / Instituição de Origem

Telefone celular:	Telefone residencial:	 E-mail:	
			
Unidade/ Programa de Pós-Graduação

	Cargo/ Função	Departamento	
3. Identificação do Orientador	
Nome Completo
	Sexo
(   ) Masculino
(   ) Feminino	
CPF	Identidade	
 		
Local de Trabalho / Instituição de Origem

Telefone celular:	Telefone residencial:	 E-mail:	
			
Unidade/ Programa de Pós-Graduação

	Cargo/ Função	Departamento	
4. Dados do Projeto de Pesquisa	
Título do projeto (orientador, quando houver)	

Título do projeto (usuário)	

	
Instituição Financiadora: 

Área de estudo	

Plano de trabalho a ser desenvolvido no CME

Período de desenvolvimento das atividades descritas no plano de trabalho (mês / ano). 	

	
Lista de materiais que dispõe para o desenvolvimento das atividades descritas no plano de trabalho.

	
Estimativa do número de amostras e repetições

5. Situação das amostras	
Processamento de Material Biológico 
Desidratação e Ponto Crítico 
Metalização 
	
Processamento Material Não Biológico
Metalização 
Outro 
Especificar: 

	
Avaliação (campo a ser preenchido pela Direção do CME)

	
Observações:
A.	Os custos relativos ao processamento dos materiais para observação ao microscópio eletrônico de transmissão deverão estar previstos no projeto do pesquisador apresentado neste cadastro de usuário. 
B.	A colaboração dos materiais solicitados deverá ser entregue no início do desenvolvimento do projeto.
	
6. Concordância do Usuário	
Declaro expressamente conhecer e concordar com as Normas Gerais de Utilização do Centro de Microscopia Eletrônica.	
Local:	Data:	Assinatura:	

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Assinatura do orientador (quando houver)

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Diretor do Centro de Microscopia Eletrônica