UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ
PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO	
	FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO	
Venho requerer ao Departamento de Ciências da Saúde da Universidade Estadual de Santa Cruz, minha inscrição para o processo de seleção para ingresso na Pós-Graduação Lato Sensu em  Metodologia em Educação Física e Esporte.	
Nome completo:
	
RG:
	Data de emissão:
	Org. Expedidor/UF:
	
CIC/CPF:
	Data de nascimento:
	Naturalidade:
	
Nacionalidade:
	Estado Civil:
	Sexo:
	
Título de eleitor:
	Seção:	Zona:	
Cônjuge:
	
Filiação:
Pai  :   

Mãe: 	
Endereço residencial:
	
Bairro:
	Cidade:
	UF:
	CEP:
	Cx. Postal
	
Telefone Fixo:
(    ) 	Celular:
	E-mail:
	
Vínculo empregatício?
 (     ) SIM              (     )NÃO	Instituição:
	
Endereço profissional:
	
Bairro:
	Cidade:
	UF:
	CEP:
	Telefone:
(     )	
Tempo de Serviço:
	Cargo/Função:
	E-mail:
	
Curso de Graduação:
	UF:
	País:
	
Instituição:
	Ano de Conclusão:
	
Local e data

_________________, ______ de ________________ de ________.

_______________________________________
                    Assinatura do Candidato	

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ
PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO	
	FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO	

Declaração

Declaro, para os devidos fins, ter conhecimento de que:

1.	São condições para admissão neste curso de Pós-Graduação:
a)	apresentar todos os documentos solicitados para matrícula;
b)	Cumprir com as especificações especificadas no edital vigente;

2.	A seleção terá validade apenas para matrícula no semestre realizado.

3.	 O candidato que não efetivar sua matrícula perderá o direito à vaga que poderá ser preenchida por aquele imediatamente classificado.

4.	Esta inscrição será anulada irrevogavelmente caso as informações prestadas nesta ficha não possam ser comprovadas.

5.	Os candidatos aprovados na seleção devem dispor de, no mínimo, 20 horas semanais para dedicar-se aos estudos.

Ilhéus, ______ de _______________________________de ______.

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Assinatura do Candidato

COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO	
NÚMERO DA INSCRIÇÃO:	
NOME DO CANDIDATO:	
DATA DA INSCRIÇÃO:	

                                                                                                                                                   __________________________                                                    _______________________
ASSINATURA DO CANDIDATO                                                        PROTOCOLO GERAL