I ENCONTRO DOS EGRESSOS DE ECONOMIA DA UESC:
60 anos de profissão e o papel do economista na atualidade

FICHA DE INSCRIÇÃO

Instruções: Informe os dados solicitados, pois os mesmos serão utilizados na certificação e para o controle da coordenação do evento. Os dados com * são imprescindíveis para a realização da inscrição. Após o preenchimento, favor enviar para: egresso@uesc.br.

 DADOS PESSOAIS 
Nome completo (Sem abreviações para uso no certificado)*

Condição*:
(     ) Egresso de Economia/UESC              (     ) Estudante de Economia/UESC
(     ) Professor de Economia/UESC            (     ) Outro. Especifique:	
Instituição / Empresa*:
	Sigla:
	
Profissão*
	N° de matrícula (para estudantes da UESC)*:
	
Data de Nascimento:
        /          /      	Nacionalidade:                              	Naturalidade*:	Sexo:	
CPF*:
	RG* (N°, órgão expedidor - UF):
	
Endereço residencial*:
	
Bairro*:
	CEP*:	Cidade*:	UF*:	
E-mail*:
	Tel*:	Celular*:	
Como ficou sabendo do evento?
(    ) Site do UESC       (    ) Recebi um email da equipe do PAECE       (    ) Facebook/Orkut       (    ) Por amigos
(    ) Outro.Especifique: