PORTARIA REITORIA UESC Nº 126

A Reitora da Universidade Estadual de Santa Cruz - UESC, no uso de suas atribuições, em conformidade com o Edital Nº 115/2014,
RESOLVE
Art. 1º - Homologar o resultado final da Segunda Chamada do Vestibular EaD 2014, conforme Anexo I desta Portaria.
Art. 2º - Fixar, para todos os candidatos selecionados, os dias 11 e 12 de fevereiro de 2015, no horário das 08:00 às 12:00 horas e das 14:00 às 18:00, para Solicitação de Matrícula e entrega dos documentos, que deverá ocorrer nos respectivos Polos de Apoio Presencial. 
Art. 3º - Os procedimentos para a matrícula, relação de documentos necessários e demais observações encontram-se no Anexo II desta Portaria.
Art. 4º - O não comparecimento do candidato convocado para a Solicitação de Matrícula e entrega dos documentos implicará a sumária perda da vaga, ficando considerada sem qualquer valor e efeito a classificação obtida.
Art. 5º - A entrega dos documentos é o primeiro procedimento da matrícula e esta será efetivada somente após a conferência, pela universidade, da documentação apresentada e consequente homologação.
Art. 6º - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário.

Campus Prof. Soane Nazaré de Andrade, 5 de fevereiro de 2015.

ADÉLIA MARIA CARVALHO DE MELO PINHEIRO
REITORA
ANEXO I DA PORTARIA REITORIA UESC Nº 126
LISTA DE SELECIONADOS NA SEGUNDA CHAMADA DO VESTIBULAR EAD 2014

CURSO: 101 - BIOLOGIA - POLO DE AMARGOSA	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
91781	DAVID MARCELO DIAS DA SILVA	378740474	SSP	BA	
90528	GIRLENE SANTANA DA SILVA	2033696456	SSP	BA	
90847	JOSE WILKER OLIVEIRA DE CARVALHO	1173694706	SSP	BA	
90245	LUIS FERNANDO SOUZA DE CARVALHO	1362843709	SSP	BA	
90573	REGINALDO LIMA GONÇALVES	483837679	SSP	BA	
89791	ROUVERCLEIDE HENRIQUE LOMANTO	1487154868	SSP	BA	
91722	TAILA TAMILLE DOS SAMTOS	1563848333	SSP	BA	
90351	VANDERLEIA DOS SANTOS LEAL	1403178305	SSP	BA	
91806	VANESSA SILVA BRITO	6448767	SSP	BA	

CURSO: 103 - PEDAGOGIA - POLO DE AMARGOSA	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
88410	ADAILZA DA SILVA SANTOS	2084249201	SSP	BA	
91941	AGNES SANTANA CARRATÚ LESSA VILASBÔAS	1213882125	SSP	BA	
90604	CRISTIANE SANTOS NASCIMENTO	372392039	SSP	BA	
91991	DAIANA DE OLIVEIRA 	1665818977	SSP	BA	
88557	DAIANE SOUZA COSTA 	2070700402	SSP	BA	
91278	EDENILDO BRITO FRANKLIN	1204094373	SSP	BA	
92025	ELANE RODRIGUES DA SILVA	883197251	SSP	BA	
91558	KARINE SOUZA SANTO LEAL	845015028	SSP	BA	
88626	LUZIANE SANTANA DOS SANTOS	86109450	SSP	BA	
91976	MARILÚCIA MOREIRA SANTOS	827223234	SSP	BA	
91942	MÍRIAN MALTA TENÓRIO SANTOS	527340138	SSP	BA	
91377	ROZANGELA DOS SANTOS NASCIMENTO	945471300	SSP	BA	
90257	VALDECY DOS SANTOS MARQUES	0875086993	SSP	BA	

CURSO: 301 - BIOLOGIA - POLO DE IBICUÍ	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
91348	ANA PAULA DOS SANTOS LIMA GONÇALVES	831595418	SSP	BA	
90925	TALITA SANTOS SILVA	381883085	SSP	SP	
92018	VANESSA ALMEIDA SANTOS	1668091011	SSP	BA	

CURSO: 303 - PEDAGOGIA - POLO DE IBICUÍ	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
88911	ANA PAULA SANTOS OLIVEIRA	400480104	SSP	BA	
91971	BRUNO COSTA ROCHA	891506195	SSP	BA	
91715	JULIO SANTOS DO NASCIMENTO	736567550	SSP	BA	
88540	LUIS CARLOS BONFIM COUTO	773942408	SSP	BA	
91182	MARIA MAGNOLIA DA SILVA	476794099	SSP	BA	
91987	SANDRA SANTOS MENDONÇA	1195602324	SSP	BA	
91424	TAMILES SANTANA DOS SANTOS	1412747007	SSP	BA	

CURSO: 401 - BIOLOGIA - POLO DE ILHÉUS	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
91821	CAIO REIS DE ARAUJO	1497399408	SSP	BA	
89752	IVO SANTOS DE JESUS	1580229204	SSP	BA	
89721	JOILSON BARRETO CRUZ	545053137	SSP	BA	
90330	TIAGO OLIVEIRA DA SILVA	1298467403	SSP	BA	
91691	VALTONI DE OLIVEIRA SANTOS	269288414	SSP	BA	

CURSO: 402 - LETRAS VERNÁCULAS - POLO DE ILHÉUS	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
89489	ANALICE RAMOS BARBOSA	643238034	SSP	BA	
90866	FABIANA LISBOA DOS SANTOS	1456744445	SSP	BA	
90909	GEOVANA SILVA ROSA DOS SANTOS	706744853	SSP	BA	
88202	JOELMA DE ALMEIDA OLIVEIRA 	844155926	SSP	BA	
89895	JOVELLANOS NARCISO DA ROCHA	446216801	SSP	BA	
90104	LETICIA DOS ANJOS SILVA	896604470	SSP	BA	
89145	LUCAS CORREIA FERREIRA	1478668989	SSP	BA	
90439	LUCIANO SANTOS CAMPOS	784281904	SSP	BA	
89808	LUCIENE DOMICIANO DOS SANTOS	377747947	SSP	BA	
89888	MARTA SANTOS NUNES	1138652288	SSP	BA	
89473	SAMARONE RODRIGUES DA SILVA	595958508	SSP	BA	

CURSO: 403 - PEDAGOGIA - POLO DE ILHÉUS	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
89021	ELIANE DE JESUS ASSUNCAO SOUZA	479848998	SSP	BA	
88334	ELIONE ISIDORIO DO CARMO	1117827160	SSP	BA	
90881	ERICA SIZENANDO NASCIMENTO	1298525624	SSP	BA	
89241	EUNILDES DOS SANTOS MATOS	585850607	SSP	BA	
90685	LENIZA DA CUNHA SOUZA CLIMACO ROCHA	903221268	SSP	BA	
88180	MARILENE JESUS DOS SANTOS	671689738	SSP	BA	
90246	RODRIGO CERQUEIRA DA SILVA	736640576	SSP	BA	
91343	ROSINEIDE SANTOS DE SOUZA	971095680	SSP	BA	
88446	WANES DOS ANJOS CARVALHO	1502976617	SSP	BA	

CURSO: 501 - PEDAGOGIA - POLO DE ITABUNA	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
89291	ALANA BRITO VIEIRA	756146003	SSP	BA	
88881	ALCIELE SANTIAGO DEJESUS	1326688901	SSP	BA	
90201	CINTHIA MOTA DOS SANTOS	36291350X	SSP	SP	
88928	EDIRLEY DOS SANTOS	954812735	SSP	BA	
91135	ELISANGELA SANTOS CONTELLÍ DO NASCIMENTO	8996993949	SSP	BA	
89629	ELÍUDE SOUZA SOBRINHO	1149069040	SSP	BA	
91317	ELUCIMARIA COSTA DOS ANJOS PEREIRA	116309831	SSP	BA	
91542	HILMA JESUS DE CARVALHO	0298143160	SSP	BA	
91562	IÊDA SANTANA DA SILVA	596000715	SSP	BA	
90022	IRENE PEREIRA DOS SANTOS	399252509	SSP	BA	
91893	JACIARA SANTOS DE SOUZA NAZARO	759359539	SSP	BA	
90284	JONAS JESUS OLIVEIRA	1523282460	SSP	BA	
89503	LEANDRA BARRETO NUNES	641303122	SSP	BA	
88162	MAGDA DA SILVA ARAUJO	680569669	MTR	BA	
88602	MARIA RAIMUNDA SANTOS DA SILVA	432534407	SSP	BA	
91999	MIRIAM FRANCISCA DOS SANTOS	348099277	SSP	BA	
91335	NAEDES OLIVEIRA CASTRO	3464121	SSP	BA	
88796	SHEILA SOUSA FERREIRA	516985604	SSP	BA	
90841	SIDENILDES RODRIGUES DOS SANTOS	978534883	SSP	BA	
89561	SIMONE DE JESUS SANTOS	1453955968	SSP	BA	
90198	SUZANA SOARES SANTOS FERREIRA	569732174	SSP	BA	
89696	TEOMARA ALCÂNTARA DOS SANTOS DE ANDRADE	877320411	SSP	BA	
91199	VALDIVINO JOSÉ DOS SANTOS	51697610	SSP	BA	
91831	VERILENE COSTA SAMPAIO	833852663	SSP	BA	

CURSO: 701 - FÍSICA - POLO DE ITAPETINGA	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
88758	MURILO DE OLIVEIRA FLORENCIO	1463300999	SSP	BA	
89317	NATHIELE OLIVEIRA SILVA	1656249650	SSP	BA	

CURSO: 702 - LETRAS VERNÁCULAS - POLO DE ITAPETINGA	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
88338	ADEMILSON MOREIRA DOS SANTOS	35938080808	SSP	BA	
90314	ALINE LOPES FEREIRA	1412148804	SSP	BA	
89169	ANDREA SANTOS OLIVEIRA	1530150981	SSP	BA	
89891	ARTHUR PACHECO GARCIA	1390959694	SSP	BA	
89540	JACIARA OLIVEIRA ALVES	79871428	SSP	BA	
91304	LELIANE SORES DA SILVA	876892357	PM	BA	
91617	LEONARDO DE JESUS SOUZA DA SILVA	1295163764	SSP	BA	
89107	LUCIANO DE OLIVEIRA CARVALHO	1013069200	SSP	BA	
91002	LUCIMAR GRACIA FERREIRA	775650617	SSP	BA	
88746	LUCIVÂNIA APARECIDA SANTANA DOS SANTOS	889895856	SSP	BA	
89676	MANOELA ANDRADE SILVA	715603191	SSP	BA	
90248	RILDO PAIXAO PEREIRA	1137771674	SSP	BA	
88832	SANDRA DIAS MEIRELES	550584188	SSP	BA	
91885	THAIZ MORAIS VIANA SOUZA	1566633923	SSP	BA	

CURSO: 802 - PEDAGOGIA - POLO DE TEIXEIRA DE FREITAS	
INSCRIÇÃO	NOME	RG	ORG	UF	
88389	ANA PAULA PEREIRA ALENCAR	570940559	SSP	BA	
90891	ANALEIDE SOUZA DOS SANTOS	1606874543	SSP	BA	
90653	ANÁLIA DE JESUS GOMES BOTELHO	877063508	SSP	BA	
89778	CLEIA DA SILVA SANTOS	1166716104	SSP	BA	
90736	CLEMESON DE JESUS CASTRO	898293014	SSP	BA	
89162	EVALDA PEREIRA DOS SANTOS	112392747	SSP	BA	
90676	FABIANA AZEVEDO ALVES SILVA	1162563117	SSP	BA	
90355	FABIOLA SILVA DOS SANTOS	15002283	MTR	BA	
90869	ILCIONE MARIA FLORINDO	71154587	SSP	RJ	
90163	ILMA DA SILVA MOREIRA	297410763	SSP	SP	
89303	IONE DO AMPARO FERNANDES	682078913	SSP	BA	
88330	LAYSSA TAMARA DOS SANTOS SANTANA	1477215980	SSP	BA	
88982	LUCIENE PEREIRA DE SOUZA TRIVELIN	960795251	SSP	BA	
90908	MARIA APARECIDA COSTA	2048947190	SSP	BA	
91996	NELIA METZKER MACHADO	3712603	SSP	BA	
90707	PAULA RENATA MONTE RODRIGUES	809158760	SSP	BA	
90802	VALDINEIA SANTOS DA SILVA	1008191507	SSP	BA	

ANEXO II DA PORTARIA REITORIA UESC Nº 126
PROCEDIMENTOS PARA A MATRÍCULA
MATRÍCULA
•	Comparecimento dos candidatos nos respectivos polos para Solicitação de Matrícula, através de preenchimento de formulário específico e entrega dos documentos necessários para a matrícula;
•	Após a conferência da documentação apresentada, as solicitações de matrícula deferidas serão homologadas pela Reitoria e aquelas não homologadas, serão divulgadas na página da Universidade, na Internet, http://www.uesc.br/processo_seletivo/vestibular_ead/.
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS
a)	Certificado ou Diploma de conclusão do Curso Médio ou equivalente (original), ou Histórico Escolar (original) de nível médio contendo certificado de conclusão do Ensino Médio, ou a Declaração de Equivalência do Ensino Médio para os cursos realizados no exterior, expedida pelo órgão competente, em original;
b)	Título de Eleitor e comprovante de votação da última eleição, para maiores de 18 anos, ou certidão de quitação da Justiça Eleitoral obtida via Internet, ou protocolo de solicitação (fotocópias legíveis e autenticadas);
c)	Documento de Identidade com foto, que tenha validade nacional (fotocópia legível e autenticada);
d)	Certidão de Nascimento ou Casamento (fotocópia legível e autenticada);
e)	Quitação de serviço militar (fotocópia legível e autenticada), para os candidatos do sexo masculino;
f)	Uma fotografia 3x4, recente (de, no máximo, 6 meses);
g)	Comprovação de inscrição no CPF (Cadastro de Pessoa Física) com correspondente número (fotocópia legível e autenticada), no caso de não constar no documento de identidade do item c; 
h)	Ficha de Solicitação de Matrícula do candidato devidamente preenchida e assinada (Anexo III);
Para os candidatos optantes pela reserva de vagas (Resolução CONSEPE Nº 64/2006, alterada pela Resolução CONSEPE N° 50/2011) ainda serão exigidos os seguintes documentos:
Caso o candidato tenha cursado os últimos quatro anos do Ensino Fundamental (6° ao 9° anos, ou 5ª a 8ª séries) e todo o Ensino Médio em apenas uma escola: Certificado ou Diploma de Conclusão do Ensino Fundamental dos anos ou 
séries citadas e todo o Ensino Médio ou equivalente (originais), ou Histórico Escolar do Ensino Fundamental dos anos ou séries citadas e Histórico Escolar do nível Médio (originais), ambos contendo os respectivos certificados de conclusão;
•	Caso o candidato tenha cursado um ou mais anos do Ensino Fundamental (6° ao 9° anos, ou 5ª a 8ª séries) e um ou mais anos do Ensino Médio em outra(s) escola(s) que não aquela que expediu o Histórico Escolar do Ensino Médio: deve(m) ser apresentada(s), além dos Históricos Escolares do Ensino Fundamental (dos anos ou séries citadas) e do Ensino Médio (originais), declaração(ões) desta(s) escola(s) com carimbo e assinatura do(s) Diretor(es), informando que a(s) referida(s) escola(s) pertence(m) à Rede Pública;
•	No caso de optante pela reserva de vagas de Índios, apresentar Declaração de Reconhecimento expedida pela FUNAI e, no de moradores remanescentes de Quilombos, registro na Fundação Cultural Palmares e comprovação que reside no Quilombo (fotocópias legíveis e autenticadas);
•	Caso o candidato apresente Certificado de Conclusão por Exame de Suplência ou Certificação no Nível do Ensino Médio com base no Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM), deverá também apresentar declaração da(s) escola(s) da Rede Pública, onde cursou regularmente os últimos quatro anos do Ensino Fundamental e todo o Ensino Médio.
OBSERVAÇÕES
1.	Os documentos acima somente serão aceitos se apresentados em conjunto e no ato da Solicitação de Matricula, não sendo admitidos documentos incompletos, rasurados ou sem as respectivas assinaturas.
2.	No documento comprobatório da escolaridade (conclusão do Ensino Médio e Fundamental ou equivalente) deverão constar obrigatoriamente:
•	Nome da instituição de ensino;
•	Nome da entidade mantenedora da instituição de ensino;
•	Número do Decreto de reconhecimento do estabelecimento com a data da publicação no Diário Oficial;
•	Carimbo com o nome, por extenso, do Diretor ou Secretário da instituição, ou de seus substitutos legais, com assinatura.
3.	Não serão aceitos documentos comprobatórios de escolaridade fora das especificações acima indicadas, rasurados ou com assinatura do Diretor, ou do Secretário, ou de seus substitutos legais que não seja identificada.
4.	Em caso de impedimento do candidato classificado, a Solicitação de Matrícula poderá ser realizada por seu procurador, através de procuração por instrumento particular, com firma reconhecida e de posse de todas as informações e documentos do candidato, necessários para a Solicitação de Matrícula, além das fotocópias autenticadas dos documentos do procurador.
5.	Os pais (pai ou mãe) são considerados procuradores natos, portanto, não precisam de procuração para apresentar a documentação com vistas à Solicitação de Matrícula. No entanto, será necessário que este comprove ser um dos genitores do candidato por meio da apresentação de seu original e fotocópia do documento de identidade, sendo que esta última ficará retida em conjunto com as demais documentações apresentadas.
6.	O candidato aprovado, procedente de outro país, deverá fornecer documento que comprove a permanência legal no Brasil, expedido pelo órgão competente.
Pede-se imprimir e preencher o Formulário Sociocultural, disponibilizado no link http://www.uesc.br/processo_seletivo/vestibular_ead/ e entregá-lo no ato da Solicitação de Matrícula.

ANEXO III DA PORTARIA REITORIA UESC Nº 126
FICHA DE SOLICITAÇÃO DE MATRÍCULA

FOTO

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ - UESC
SECRETARIA GERAL DE CURSOS
REQUERIMENTO DE SOLICITAÇÃO DE MATRICULA
FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO 

Solicito à Magnífica Reitora da Universidade Estadual de Santa Cruz matrícula no curso de graduação, Licenciatura em __________________________________________________, modalidade a distância, mediante convocação em ___ chamada do Concurso Vestibular do ano de _______. 
Campus Prof. Soane Nazaré de Andrade, Ilhéus, Bahia, _____/____/_______.

1.	DADOS PESSOAIS: PREENCHER COM LETRA DE IMPRENSA

Nome: ________________________________________________________________________

Sexo: Fem. (  )      Mas. (  )			        DATA NASCIMENTO: _____/_____/________

Forma de Ingresso: Vestibular EAD pelo Sistema de Reserva de Vagas SIM (    ) NÃO (    )

Sub judice (  )    Graduado (   ).

Estado Civil: Solteiro(a) (   )  Casado(a) (   )   Desquitado(a)  (   )   Viúvo(a)  (   )   

Separado(a) Judicialmente (   )    Divorciado(a) (   )  Outros(   ).

Naturalidade: ___________________________________________ UF ____________________

Nacionalidade: ___________________________ Naturalizado: SIM (  ) 	  NÃO (  )	

Mãe: _________________________________________________________________________

Pai: __________________________________________________________________________

2.	ENDEREÇO E DOCUMENTOS PESSOAIS:

End. Residencial: _________________________________________  N°______ Apto.______ Bairro: __________________________ Cidade:________________ UF_____  CEP:_____________ Telefones: DDD (      ) ______________ Celular: DDD (      ) ______________ E-mail*:___________________________________ 
*(obrigatório para acesso ao ambiente virtual de aprendizagem e ao portal acadêmico).

RG _____________________ Órgão Emissor: ________ UF_____

Título de Eleitor: ___________________________ Zona_____ Seção ______

CPF: _______________________ Nº do Doc. Militar: ______________________

Ministério da Defesa - Tipo: Alistamento (   )  Dispensa (  )    Serviço (   )

3.	INFORMAÇÕES ACADÊMICAS:

Escola: __________________________________________________________
Nome do Curso do Ensino Médio: _____________________________________ 
Ano de Conclusão_______ Categoria: Pública (  )    Privada  (  )
Cidade:___________________________ UF______
Graduação Anterior: Sim (    )         Não (    )       Cursando (    )

Curso: __________________________________________Conclusão________

Instituição: ________________________________________________________

Cursos de Pós-Graduação: Sim (    )    Não (    )  Concluído: Sim  (    )  Não (    )
4.	INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
Endereço Comercial: _______________________________________________
Empresa: ________________________________________________________
Telefone(s): (    ) ___________________________________________________
E-mail: __________________________________________________________
Tipo Sanguíneo: _______________ Fator Rh_______________
Portador de Necessidades Especiais: Sim (     )          Não (     )
Tipo: ____________________________________________________________
Telefones em caso de Emergência: (     )  _______________________________
 Falar com: _______________________________________________________
Declaro que entreguei documentos para a matrícula e tenho ciência que, se estiverem em desacordo àqueles exigidos pelo do Edital UESC nº 115/14, abaixo relacionados, minha matrícula não será homologada.

a) Certificado ou Diploma de conclusão do Curso Médio ou equivalente (original), ou Histórico Escolar (original) de nível médio contendo certificado de conclusão do Ensino Médio, ou a Declaração de Equivalência do Ensino Médio para os cursos realizados no exterior, expedida pelo órgão competente, em original;
b) Título de Eleitor e comprovante de votação da última eleição, para maiores de 18 anos, ou certidão de quitação da Justiça Eleitoral obtida via Internet, ou protocolo de solicitação (fotocópias legíveis e autenticadas);
c) Documento de Identidade com foto, que tenha validade nacional (fotocópia legível e autenticada);                     
d) Certidão de Nascimento ou Casamento (fotocópia legível e autenticada);
e) Quitação de serviço militar (fotocópia legível e autenticada), para os candidatos do sexo masculino;
f) Uma fotografia 3x4, recente (de, no máximo, 6 meses);
g) Requerimento de Solicitação de Matrícula/Identificação do candidato devidamente preenchida e assinada (fornecida pela Universidade)
h) Comprovação de inscrição no CPF (Cadastro de Pessoa Física) com correspondente número (fotocópia legível e autenticada), no caso de não constar no documento de identidade do item c;

Para os candidatos optantes pela reserva de vagas (Resolução CONSEPE Nº 64/2006, alterada pela Resolução CONSEPE N° 50/2011) ainda serão exigidos os seguintes documentos:

• Caso o candidato tenha cursado os últimos quatro anos do Ensino Fundamental (6° ao 9° anos, ou 5ª a 8ª séries) e todo o Ensino Médio em apenas uma escola: Certificado ou Diploma de Conclusão do Ensino Fundamental dos anos ou séries citadas e todo o Ensino Médio ou equivalente (originais), ou Histórico Escolar do Ensino Fundamental dos anos ou séries citadas e Histórico Escolar do nível Médio (originais), ambos contendo os respectivos certificados de conclusão;
• Caso o candidato tenha cursado um ou mais anos do Ensino Fundamental (6° ao 9° anos, ou 5ª a 8ª séries) e um ou mais anos do Ensino Médio em outra(s) escola(s) que não aquela que expediu o Histórico Escolar do Ensino Médio: deve(m) ser apresentada(s), além dos Históricos Escolares do Ensino Fundamental (dos anos ou séries citadas) e do Ensino Médio (originais), declaração(ões) desta(s) escola(s) com carimbo e assinatura do(s) Diretor(es), informando que a(s) referida(s) escola(s) pertence(m) à Rede Pública;
• No caso de optante pela reserva de vagas de Índios, apresentar Declaração de Reconhecimento expedida pela FUNAI e, no de moradores remanescentes de Quilombos, registro na Fundação Cultural Palmares e comprovação que reside no Quilombo (fotocópias legíveis e autenticadas);
• Caso o candidato apresente Certificado de Conclusão por Exame de Suplência ou Certificação no Nível do Ensino Médio com base no Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM), deverá também apresentar declaração da(s) escola(s) da Rede Pública, onde cursou regularmente os últimos quatro anos do Ensino Fundamental e todo o Ensino Médio.

___________________________			  ___________________________
       Assinatura do Candidato		       Assinatura do Coordenador(a) ou  
                                                                                                                   Secretário(a) do Polo

.......................................................................................................................................................
Protocolo de Solicitação de Matrícula.
Nome do candidato:_________________________________________________________.
Curso:___________________________Polo____________________ Data ____/___/_____.

Assinatura legível do Coordenador(a)/Secretário(a) responsável pelo recebimento dos documentos