1. Sobrenadantes probióticos livres de células como estratégia contra a resistência antimicrobiana: uma revisão sistemática.
Resumo por: Lucielly Souza de Oliveira
A resistência antimicrobiana (RAM) é atualmente um dos maiores desafios globais de saúde pública, sendo causada principalmente pelo uso excessivo e inadequado de antibióticos em humanos, animais e no meio ambiente. Bactérias multirresistentes, apresentam resistência a diversas classes de antibióticos, o que reduz as opções terapêuticas, aumenta a mortalidade, prolonga internações e gera elevados custos aos sistemas de saúde. Estima-se que, até 2050, a RAM possa causar até 10 milhões de mortes por ano, caso não haja intervenções eficazes. A RAM envolve uma complexa interação entre saúde humana, animal e ambiental, abordada pelo conceito de One Health, que destaca a importância de ações integradas. Diante desse cenário, novas estratégias têm sido estudadas, com destaque para o uso de probióticos e seus sobrenadantes livres de células (CFS). Esses sobrenadantes contêm compostos bioativos, como ácidos orgânicos, bacteriocinas e peptídeos, capazes de inibir o crescimento bacteriano, impedir a formação de biofilmes e reduzir a virulência dos microrganismos. Entre os probióticos, destaca-se o Limosilactobacillus fermentum, cujos metabólitos apresentam atividade antimicrobiana, estabilidade e potencial para aplicação segura e em larga escala. Assim, esta revisão propõe reunir e analisar evidências sobre o uso de CFS dessa espécie como uma alternativa promissora no combate à resistência antimicrobiana, dentro da perspectiva integrada do One Health. Trata-se de uma revisão sistemática baseada nas diretrizes PRISMA-P, com busca nas bases PubMed, Scopus e Science Direct (2000–2025), utilizando termos relacionados a Limosilactobacillus fermentum, CFS e atividade antimicrobiana. Foram incluídos estudos experimentais (in vitro e in vivo) que avaliaram a ação antimicrobiana dos CFS, seguindo o modelo PICOS. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados com ferramenta adaptada do Joanna Briggs Institute, permitindo analisar a confiabilidade das evidências. Foram identificados 2.033 estudos nas bases de dados, dos quais 95 atenderam aos critérios de inclusão. Observou-se um aumento progressivo das publicações ao longo do tempo, com maior concentração entre 2023 e 2025, indicando crescente interesse científico no tema. A maioria dos estudos foi realizada na Ásia, especialmente na China, seguida por Índia e Brasil. As amostras analisadas foram predominantemente provenientes de alimentos fermentados e fontes humanas e a maior parte dos estudos utilizou métodos in vitro. Os principais microrganismos avaliados foram bactérias de importância clínica e alimentar, como Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella spp. e Klebsiella pneumoniae, com predominância de bactérias Gram-negativas. Fungos e vírus foram menos investigados. Em relação às preparações, os sobrenadantes livres de células (CFS) foram os mais utilizados e demonstraram atividade antimicrobiana e antibiofilme consistente e de amplo espectro. Outras abordagens, como exopolissacarídeos e extratos, foram menos frequentes e com efeitos mais específicos. Os métodos de análise foram variados, destacando-se testes de difusão em ágar, métodos moleculares e determinação da concentração inibitória mínima (MIC). A revisão evidenciou que os sobrenadantes livres de células (CFS) de Limosilactobacillus fermentum apresentam atividade antimicrobiana e antibiofilme contra diversos patógenos de relevância clínica e alimentar, principalmente bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. Comparado a estudos anteriores, este trabalho destaca o potencial específico do L. fermentum dentro da abordagem One Health. Observou-se que diferentes cepas de Lactobacillus possuem mecanismos variados de ação, como produção de bacteriocinas, ácidos orgânicos e peróxido de hidrogênio, o que reforça a importância da seleção adequada de cepas para cada aplicação. Além disso, L. fermentum demonstra amplo potencial biotecnológico e funcional, com propriedades antimicrobianas, antioxidantes, imunomoduladoras e metabólicas. Seus metabólitos bioativos são capazes de inibir o crescimento microbiano e interferir na formação e manutenção de biofilmes, sendo promissores como complemento às terapias antimicrobianas tradicionais. Estudos em modelos animais indicam benefícios adicionais, como modulação da microbiota intestinal, redução da inflamação e fortalecimento da barreira intestinal, embora ainda sejam limitados. A revisão também destaca grande heterogeneidade metodológica entre os estudos e a falta de padronização, dificultando comparações e reforçando a necessidade de mais pesquisas in vivo e protocolos uniformes.
Referência bibliográfica: D’Carmo Sodré MM, Araújo Cruz ID, Santos UR, Potente Dutra Luquetti SC, Silva VL, Ferreira Machado AB, Galuppo Diniz C, de Souza CT, Romano C, Marin LJ and de Carvalho LD (2026) Probiotic cell-free supernatants as a strategy against antimicrobial resistance: a systematic review. Front. Cell. Infect. Microbiol. 16:1731341.
Artigo completo: https://doi.org/10.3389/fcimb.2026.1731341
